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目的 探讨高度鳞状上皮内病变(HSIL)患者宫颈冷刀锥切术(CKC)后人乳头瘤病毒(HPV)持续感染的影响因素,发现高危人群,降低术后复发率或残留率.方法 选取2012年1月-2013年1月在华北理工大学附属医院行CKC的73例HSIL患者,均给予规范的CKC治疗,随访2年.进行高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)分型检测,结合宫颈细胞学检查(TCT),必要时行阴道镜检查,依据结果行宫颈活检术及宫颈管搔刮术,并行病理诊断.记录患者的年龄、初次性生活年龄、分娩方式、人工流产史、避孕方式、HPV亚型、切缘情况及术后是否应用抗HPV药物.以术后6个月为时间点进行影响因素分析.结果 术后3个月时,45例HPV转阴,其中HPV持续感染28例.术后6个月时,55例HPV转阴,其中HPV持续感染18例.术后12个月时,62例HPV转阴,其中HPV持续感染11例.单因素分析显示:年龄、初次性生活年龄、人工流产次数、避孕方式、HPV亚型、切缘情况、术后用药为术后6个月HPV持续感染的相关因素(均P<0.05).分娩方式与术后6个月HPV持续感染无关(P>0.05).多因素logistic回归分析显示:年龄≥35岁、HPV16和HPV18亚型感染、切缘阳性是术后6个月HPV持续感染的独立危险因素(均P<0.05).结论 对于年龄≥35岁、HPV16和HPV18亚型感染、切缘阳性的CKC术后患者应进行严密随访.

作者:曹佳宇;白洁;董建新;陈燕

来源:中国妇幼保健 2018 年 33卷 4期

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作者:
曹佳宇;白洁;董建新;陈燕
来源:
中国妇幼保健 2018 年 33卷 4期
标签:
高度鳞状上皮内病变 高危型人乳头瘤病毒 宫颈冷刀锥切术 持续感染 High-grade squamous intraepithelial lesion High-risk human papillomavirus Cervical cold knife conization Persistent infection
目的 探讨高度鳞状上皮内病变(HSIL)患者宫颈冷刀锥切术(CKC)后人乳头瘤病毒(HPV)持续感染的影响因素,发现高危人群,降低术后复发率或残留率.方法 选取2012年1月-2013年1月在华北理工大学附属医院行CKC的73例HSIL患者,均给予规范的CKC治疗,随访2年.进行高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)分型检测,结合宫颈细胞学检查(TCT),必要时行阴道镜检查,依据结果行宫颈活检术及宫颈管搔刮术,并行病理诊断.记录患者的年龄、初次性生活年龄、分娩方式、人工流产史、避孕方式、HPV亚型、切缘情况及术后是否应用抗HPV药物.以术后6个月为时间点进行影响因素分析.结果 术后3个月时,45例HPV转阴,其中HPV持续感染28例.术后6个月时,55例HPV转阴,其中HPV持续感染18例.术后12个月时,62例HPV转阴,其中HPV持续感染11例.单因素分析显示:年龄、初次性生活年龄、人工流产次数、避孕方式、HPV亚型、切缘情况、术后用药为术后6个月HPV持续感染的相关因素(均P<0.05).分娩方式与术后6个月HPV持续感染无关(P>0.05).多因素logistic回归分析显示:年龄≥35岁、HPV16和HPV18亚型感染、切缘阳性是术后6个月HPV持续感染的独立危险因素(均P<0.05).结论 对于年龄≥35岁、HPV16和HPV18亚型感染、切缘阳性的CKC术后患者应进行严密随访.