目的 探讨早期血乳酸清除率检测对重度窒息新生儿预后评估的价值,为新生儿重度窒息的预后评估提供参考.方法 选取2014年2月-2017年2月在广东医学院附属惠东医院出生的重度窒息新生儿60例为观察组,另选取同期该院出生的正常新生儿60例为对照组.比较两组受试儿入组后即刻、6h、12 h、24h检测血乳酸水平、血乳酸清除率变化情况,并跟踪观察组患儿不同时间段出现不良预后情况(膈疝、死亡、多器官功能障碍).将不同观察时间点的血乳酸清除率与不良预后率进行相关性分析.评价血乳酸清除率检测对新生儿重度窒息预后的预判价值.结果 观察组新生儿入组即刻、入组后6h、12 h、24 h血乳酸清除率显著低于对照组(P<0.05),血乳酸水平均显著高于对照组(P<0.05),观察组患儿入组即刻的血乳酸水平明显高于入组后不同时间(P<0.05),观察组患儿血乳酸清除率入组即刻及入组后6h明显低于入组后12 h和24 h(P<0.05).重度窒息新生儿入组后即伴有器官功能衰竭,随着入组时间的增加,预后不良事件均有发生,不同时间点的不良事件率差异无统计学意义(P>0.05).观察组患儿不良预后率与入组即刻、入组后6h、12 h、24h的血乳酸清除率均呈负相关(均P<0.05),但以入组后6h血乳酸清除率与不良预后率相关性最高(r=-0.893,P=0.004).结论 重视出
作者:周镇光;张勇明;汪桂美
来源:中国妇幼保健 2018 年 33卷 4期