目的 探讨分级分类管理与直接管理模式在早产儿出院后的应用价值,为改善患儿预后提供参考.方法 回顾性分析孝感市中心医院120例早产儿病例资料,将开展分级分类管理前(2013年1月-12月)接受出院后妇幼保健院直接管理的60例早产儿作为对照组,将开展分级分类管理后(2014年1月-12月)接受出院后社区卫生服务中心、妇幼保健院及孝感市中心医院儿科三级分类管理的60例早产儿作为观察组.所有早产儿随访至少2年且均已完成.比较两组早产儿出院后Gesell发育量表测定发育商(DQ)评分变化情况,记录并发症发生情况,分析并发症与多个能区DQ值相关性.结果 观察组早产儿出院6个月、12个月及24个月时适应性、大运动、精细运动、语言及个人社交的DQ值均显著高于对照组,差异有统计学意义(均P＜0.05).观察组出院后2年内并发症总发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(x2=12.102,P＜0.05).适应性、大运动、精细动作、语言及个人社交与早产儿感染性疾病和贫血呈显著负相关性(P＜0.05).结论 早产儿出院后并发症发生可能与神经系统预后相关联,出院后采用分级分类管理能显著降低并发症发生率,有助于保护神经功能,改善患儿预后.
作者：吴丽敏；张海燕
来源：中国妇幼保健 2018 年 33卷 5期
