目的 探讨宫腔镜下宫腔粘连分离术 (TCRA) 联合雌激素治疗宫腔粘连 (IUA) 的疗效,为临床治疗提供参考.方法 对2014年1月-2016年12月在开滦总医院林西医院行TCRA联合雌激素治疗的76例IUA患者临床资料进行分析.不同程度IUA患者根据术后应用雌激素剂量不同分为两组,A组戊酸雌二醇8 mg/d,B组4 mg/d,每月用雌激素22 d,后5 d加用黄体酮软胶囊0.2 g/d,连用3个月经周期.观察3个周期后月经及宫腔恢复情况并追踪妊娠情况.结果 宫腔恢复良好81.58％ (62/76),月经改善73.68％ (56/76); 随访4～40个月,妊娠36.84％ (28/76),活产35.71％ (10/28).宫腔恢复率、月经改善率在Ⅰ度与Ⅱ度之间差异无统计学意义 (均P＞0.05),但Ⅰ度、Ⅱ度与Ⅲ度之间比较,差异有统计学意义 (均P＜0.05).各度IUA中A、B两组间比较,宫腔恢复率、月经改善率差异无统计学意义 (均P＞0.05).结论 TCRA联合雌激素治疗IUA效果良好; Ⅰ度、Ⅱ度预后明显好于Ⅲ度; 适当增减雌激素剂量对IUA预后无显著影响.
作者：刘静云；曾庆维；吕金玲
来源：中国妇幼保健 2018 年 33卷 9期
