目的 探讨中重度宫腔粘连患者术后妊娠情况并分析其影响因素.方法 选取2014年1月-2015年1月在该院进行宫腔镜下宫腔粘连分离术(TCRA)治疗的中重度宫腔粘连患者248例,术后评价患者月经是否改善,并随访患者有无宫腔再次粘连及妊娠结局等资料,进行单因素分析和Logistic回归分析.结果 248例患者经过TCRA治疗后有88例成功妊娠,总妊娠率为35.48％;多因素分析显示,粘连程度(重度)、术后再次TCRA是患者术后妊娠的独立危险因素,术后月经改善是患者术后妊娠的保护因素;早期妊娠(＜6个月)患者足月产比例高于延迟妊娠(≥6个月)患者,差异有统计学意义(P＜0.05),而流产及异位妊娠的比例低于延迟妊娠患者(P＜0.05).结论 中重度宫腔粘连患者术后妊娠率仍处于较低水平,影响因素有宫腔粘连程度、术后是否再次TCRA和月经有无改善,提升中重度宫腔粘连患者妊娠的方法仍应以预防为主,减少宫腔操作次数,避免发生严重的宫腔粘连,术后尽早妊娠也可以改善妊娠结局.
作者：邱梅珍；祝彩霞；罗海华
来源：中国妇幼保健 2018 年 33卷 14期
