目的 探讨剖宫产术后子宫瘢痕妊娠患者应用子宫动脉栓塞术介入治疗的临床疗效,并对生育功能的影响进行分析,为临床提供参考.方法 选择2014年1月-2016年4月诸城中医医院收治的80例剖宫产术后子宫瘢痕妊娠患者为研究对象,随机分为观察组与对照组,每组各40例.对照组予以肌注MTX联合米非司酮治疗后清宫,观察组在对照组治疗基础上联合子宫动脉栓塞术介入治疗后清宫.比较两组的临床疗效、生育功能及不良反应等情况.结果 观察组经过治疗后的有效率(90.0％)与对照组(80.0％)比较,差异无统计学意义(x2=1.570,P=0.210).观察组在术后的阴道流血时间、人绒毛膜促性腺激素(β-hCG)恢复正常水平的时间及月经恢复时间优于对照组,两组比较,差异有统计学意义(t=7.075,P=0.000;t=9.642,P=0.000;t=4.743,P=0.000).两组有生育要求的患者经6个月的随访后,观察组的输卵管通畅率(87.5％)与对照组(67.5％)比较,差异具有统计学意义(x2 =4.590,P=0.032).观察组术后的不良反应发生率与对照组比较,差异无统计学意义(x2 =0.000,P=1.000).结论 剖宫产术后子宫瘢痕妊娠患者采用米菲司酮、MTX,子宫动脉栓塞术介入三联治疗的临床疗效较好,可有效且快速的恢复患者生育功能,不良反应发生率较低,可作为临床上子宫瘢痕妊娠首选的保守治疗方案.|
作者：李洪滨；程勇华；李晓辉；章靖一
来源：中国妇幼保健 2018 年 33卷 15期
