目的 探讨剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠阴道试产失败的影响因素.方法 回顾分析2013年11月-2016年11月眉山市人民医院收治的剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠进行阴道试产的143例孕妇临床资料,根据阴道试产结局进行分组,对比分析可能影响阴道试产失败的因素.结果 143例孕妇中,阴道试产失败39例,成功104例,成功率为72.73％.试产成功组和试产失败组的年龄、产前BMI、距前次剖宫产时间、阴道分娩史、使用宫缩剂、子宫下段厚度、胎龄、婴儿体重比较,差异均有统计学意义(均P＜0.05);而两组患者的剖宫产次数、是否临产人院及有无定期体比较,差异均无统计学意义(均P＞0.05).多因素Logistic回归分析显示,孕妇年龄、产前BMI值、距离前次剖宫产时间、阴道分娩史、子宫下段厚度及婴儿体重均是造成剖宫产后瘢痕子宫再次妊娠试产失败的独立因素.结论 剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠孕妇进行阴道试产具有一定可行性,但导致试产失败的影响因素较多,在产前应对试产对象的体征及手术指征进行正确评估,选择最佳分娩方式.
作者：黄冬梅
来源：中国妇幼保健 2018 年 33卷 15期
