目的 探讨宫颈妊娠的早期诊断和不同治疗方法的临床疗效,为宫颈妊娠的诊断和治疗提供理论依据.方法 选取2006年1月-2015年12月福建省妇幼保健院诊治的34例宫颈妊娠患者为研究对象,回顾性分析其临床资料.根据首治方案分为直接清宫术组、甲氨蝶呤(MTX)治疗+/-清宫术组和子宫动脉栓塞(UAE)+清宫术组.电话随访所有保留生育功能的患者.结果 急/误诊患者输血及子宫切除风险明显高于非急/误诊患者,差异有统计学意义(P＜0.05).直接清宫术组、MTX治疗+/-清宫术组和UAE+清宫术组治疗成功率、手术出血量＜200 ml患者比例、住院时间和住院费用比较,差异均有统计学意义(均P＜0.05).34例研究对象有30例患者保留生育功能,随访到17例,继发不孕率为38.5％.结论 宫颈妊娠早期诊断是治疗的关键,UAE联合清宫术治疗安全有效;MTX治疗联合清宫术需在备有开腹或UAE条件下进行.宫颈妊娠保留生育功能治疗后需加强再生育管理.
作者：连成瑛；陈秀娟；黄小琛；林元；刘晓青；倪翊华；熊秀梅；陈清香
来源：中国妇幼保健 2018 年 33卷 22期
