目的 观察不同子宫切除术对患者围绝经期症状、性激素分泌水平以及性功能的影响,为后续的临床工作提供理论依据.方法 随机选择2014年1月-2015年1月惠州市第一人民医院收治的子宫肌瘤患者150例作为研究对象,按术式不同分为A、B和C组.A组50例患者行腹腔镜子宫全切术,B组50例患者行腹腔镜子宫次全切术,C组50例行腹腔镜下子宫肌瘤剥离术,观察3组患者手术前后的性激素水平、卵泡计数、围绝经期症状和性功能变化.结果 术后A、B组患者E2、P、T水平随时间延长而逐渐下降,FSH、LH水平随时间延长而升高;但C组各项指标水平比较稳定,术后7d与2个月均与术前差异无统计学意义(P＞0.05).术后A、B组患者AFC计数比术前明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05),但C组与术前差异无统计学意义(P＞0.05).术后1年A、B两组围绝经期症状较C组严重,差异有统计学意义(P＜0.05),A组和B组差异无统计学意义(P＞0.05).术后A、B组FSFI评分明显低于术前,C组明显高于术前,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 腹腔镜下子宫肌瘤剔除术对患者损伤明显小于腹腔镜下子宫全切术和子宫次全切术,能够更好地维持患者术后激素水平的平稳,减少围绝经期症状的发生,改善患者的性功能.
作者：姚伟妍；唐娟；方芙蓉；陈晓青
来源：中国妇幼保健 2019 年 34卷 2期
