目的 探讨学龄前儿童急性重症肺炎合并呼吸衰竭的急诊急救体会及感染病原学、药敏试验情况.方法 选取2015年1月-2017年3月在嘉峪关市中医医院就诊的急性重症肺炎合并呼吸衰竭患儿34例为研究对象,所有患儿均在常规重症肺炎治疗基础上加用无创呼吸机辅助呼吸治疗,观察治疗效果;并分析引起儿童急性重症肺炎的主要病原菌和耐药情况.结果 治疗后患儿用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、呼气高峰流量(PEFR)及血气指标均明显优于治疗前,差异均有统计学意义(P＜0.05).34例急性重症肺炎患儿血液和分泌物样本共培养出68株病原菌株,其中细菌45株(66.18％),病毒20株(29.41％),真菌3株(4.41％).细菌中革兰阳性菌15株(33.33％),革兰阴性菌30株(66.67％).革兰阴性菌是儿童急性重症肺炎的主要致病菌,其次为病毒.结论 无创呼吸机辅助呼吸治疗学龄前儿童急性重症肺炎合并呼吸衰竭效果显著,能快速改善患儿肺部功能;且早期进行病原菌检测,给予针对性抗菌药物治疗可有效提升急性重症肺炎治疗效果,具有推广价值.
作者：王丰军；王丽敏；雒挺保；周银娟
来源：中国妇幼保健 2019 年 34卷 7期
