目的 探讨残余胆固醇(RC)与胰岛素抵抗的关系,分析其在多囊卵巢综合征(PCOS)患者中的变化规律.方法 选取2017年3月-2018年3月PCOS患者367例,以HOMA-IR指数将患者分为胰岛素抵抗组106例(HOMA-IR≥2.69)和非胰岛素抵抗组261例(HOMA-IR＜2.69);另选取同期就诊患者中因男方因素不孕的健康女性140例作为对照组.比较不同组间总胆固醇(CHO)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、残余胆固醇(RC)、非高密度脂蛋白胆固醇(non-HDL)的差异;结果 非胰岛素抵抗组和胰岛素抵抗组CHO、TG、HDL、LDL、RC和non-HDL与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);胰岛素抵抗组TG、HDL、LDL、RC和non-HDL与非胰岛素抵抗组比较,差异有统计学意义(P＜0.05),两组CHO差异无统计学意义(P＞0.05);以RC与CHO、TG、HDL、LDL、non-HDL和HOMA-IR作直线相关性分析,结果显示RC与CHO、TG、non-CHO、HOMA-IR指数呈正相关(P＜0.01),与HDL呈负相关(P＜0.01),与LDL无相关关系(P＞0.05);多元回归结果显示,CHO、TG、HDL、LDL对RC水平有显著影响(P＜0.01),年龄和BMI则对RC无明显影响.结论 PCOS患者RC明显升高,且与胰岛素抵抗程度相关,TG、CHO、LDL、HDL等代谢异常是导致RC升高的主要因素,RC升高可能是PCOS远期并发症的原因.

作者：王前明；逯晓辉；张加勤

来源：中国妇幼保健 2019 年 34卷 10期