目的 探讨妊娠晚期单胎死胎的原因,做好防范措施,降低围生儿死亡率.方法 回顾性分析2012年5月-2017年12月该院住院分娩的孕周≥28周的单胎死胎病例78 634例.结果 妊娠晚期死胎发生率为0.21％ (169/78 634),单胎死胎发生率为0.20％(158/77 261);单死胎的尸检率达57.59％ (91/158),胎儿组织染色体送检率63.92％ (101/158),胎盘病检率87.97％ (139/158).导致单胎死胎发生的原因依次为:脐带因素(38.61％,61/158)、胎儿因素(28.48％,45/158)、不明原因(15.19％,24/158)、孕妇因素(10.76％,17/158)、胎盘因素(6.96％,11/158).单个原因死胎顺位为:脐带扭转或缠绕(34.18％,54/158)、原因不明及胎儿先天畸形(15.19％,24/158)、胎儿生长受限(10.76％,17/158)、妊娠期高血压疾病(6.33％,10/158)、绒毛膜羊膜炎(3.16％,5/158).结论 加强孕期产检,降低出生缺陷,注意胎动的重要性,重视母体合并症及并发症的处理,尤其是胎儿生长受限、妊娠期高血压疾病及绒毛膜羊膜炎,适时终止妊娠,有利于降低妊娠晚期单胎死胎的发生率.
作者：李欢喜；吴泉锋；魏玮；林雪燕；张雪芹
来源：中国妇幼保健 2019 年 34卷 13期
