目的 探讨脐动脉联合肾动脉、大脑中动脉及静脉导管分流率对胎儿窘迫的诊断价值.方法 选取胎儿脐动脉血流收缩期峰值速度与舒张末期最低流速比值(S/D)异常的200例孕妇,监测大脑中动脉及肾动脉阻力指数(RI)、搏动指数(PI)、S/D,计算静脉导管分流率,并随访胎儿出生结局,进行对比分析.结果 200例孕妇经剖宫产后证实为胎儿窘迫85例,占42.5％.大脑中动脉诊断宫内窘迫的灵敏度、特异度分别为82.3％、45.2％,肾动脉诊断宫内窘迫的灵敏度、特异度分别为78.8％、65.2％,静脉导管分流率诊断宫内窘迫的灵敏度、特异度分别为76.4％、73.9％,多指标联合应用诊断宫内窘迫的灵敏度、特异度分别为94.1％、90.4％,明显高于单独应用.结论 脐动脉为超声筛选胎儿窘迫的常用方法,其灵敏度较低,联合应用大脑中动脉、肾动脉及静脉导管分流率可明显提高诊断灵敏度及特异度,值得临床推广应用.
作者：李小花；张忠路；张晓红；刘阿庆；王洪军
来源：中国妇幼保健 2019 年 34卷 17期
