目的 评价腰硬联合麻醉与硬膜外麻醉用于高龄产妇剖宫产术的有效性与安全性.方法 选取2015年1月-2018年12月拟在该院行剖宫产术的高龄产妇80例为研究对象,年龄＞35岁,ASA分级Ⅱ～Ⅲ级.随机分为腰硬联合麻醉组和硬膜外麻醉组,每组各40例.腰硬联合麻醉组产妇行腰硬联合麻醉,硬膜外麻醉组产妇行硬膜外麻醉.记录产妇麻醉前(T0)、麻醉起效即刻(T1)、胎儿娩出即刻(T2)、手术结束即刻(T3)的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)及心率(HR).评价术中麻醉效果并记录两组产妇术中低血压、恶心呕吐、寒战等不良反应发生情况.结果 两组产妇各时点SBP、DBP、HR水平比较,差异均无统计学意义(均P＞0.05).腰硬联合麻醉组麻醉效果评级为Ⅰ级的产妇比例明显高于硬膜外麻醉组,差异有统计学意义(P＜0.05);而硬膜外麻醉组麻醉效果评级为Ⅳ级的产妇比例明显高于腰硬联合麻醉组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组产妇术中低血压、寒战、恶心呕吐发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 与硬膜外麻醉相比,腰硬联合麻醉能够为高龄产妇提供更为良好的麻醉效果.受研究局限性影响,所得结论尚需更多高质量临床研究加以验证.
作者：徐仙飞；朱曼华
来源：中国妇幼保健 2020 年 35卷 2期
