目的 分析血清抗苗勒管激素(AMH)对卵巢功能衰退及体外受精超促排卵中卵巢反应的预测价值.方法 选择2015年4月-2018年3月在达州市达川区人民医院接受体外受精—胚胎移植(IVF-ET)/卵胞浆内单精子注射(ICSI)的639例患者作为研究对象,按照患者不孕症原因分为卵巢功能正常组(296例)、多囊卵巢综合征(PCOS)组(265例)、卵巢储备功能减退(DOR)组(78例),根据超促排卵后患者获卵数分为低反应组(47例)、正常反应组(433例)、高反应组(159例).比较患者AMH水平及性激素水平,采用ROC曲线分析AMH对卵巢低反应和卵巢高反应的预测价值.结果 正常组、PCOS组、DOR组AMH、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)水平比较差异有统计学意义(P＜0.05).低反应组、正常反应组和高反应组AMH、窦卵泡数(AFC)水平比较差异有统计学意义(P＜0.05).运用ROC曲线分析AMH对PCOS及DOR的诊断价值,曲线下面积分别为0.803、0.916.采用ROC曲线分析AMH对IVF/ICSI-ET超促排卵中卵巢低反应及高反应的预测价值,曲线下面积分别为0.794、0.821.结论 AMH可较好反映卵巢储备状态,早期预测卵巢衰退,在IVF超促排卵中,AMH可较好预测患者卵巢反应性,从而有助于临床促排卵方案的拟定,提高IVF-ET成功率.
作者：周彦君
来源：中国妇幼保健 2020 年 35卷 5期
