目的 探讨超声脐血流、胎心监护及血清总胆汁酸(TBA)联合检测对妊娠期肝内胆汁淤积症患者胎儿窘迫的预测价值.方法 选择2017年12月-2019年3月于丽水市妇幼保健院妇产科接受治疗的141例ICP孕妇,根据分娩结局分为窘迫组(62例)与非窘迫组(79例).应用超声检测脐血流收缩与舒张末期最大血流速度比值(S/D),阻力指数(RI)、搏动指数(PI),检测胎心情况,应用循环酶法检测血清TBA水平,应用受试者工作特征曲线(ROC)分析脐血流、胎心监护及血清TBA对ICP患者胎儿窘迫的诊断价值.结果 两组孕妇的孕周、早产发生率、羊水污染发生率、Apgar评分、血清ALT水平、血清AST水平及脐血流S/D、RI比较差异均有统计学意义(均P＜0.05).与非窘迫组相比,窘迫组胎心异常率显著升高(P＜0.05).窘迫组孕妇血清TBA水平显著高于非窘迫组孕妇(P＜0.05).单项检测及联合检测的准确度、灵敏度比较差异均有统计学意义(x2=9.305,P=0.026;x2=10.149,P=0.017).结论 脐血流、胎心监护及血清TBA检测预测ICP患者胎儿窘迫均有一定的诊断价值,三者联合检测后诊断效能更优.
作者：章雪珍；周群英；谢妙妙
来源：中国妇幼保健 2020 年 35卷 13期
