目的 分析孕早期孕妇血浆D-二聚体水平与自然流产的相关性及诊断价值.方法 选取2016年1-12月在杭州市余杭区妇幼保健院妇科门诊或住院治疗的842例孕早期流产孕妇,根据流产类型分为先兆流产组(251例)、难免流产组(87例)、不完全流产组(80例)、稽留流产组(424例),随机选取同期正常妊娠的70例孕早期女性为对照组.检测5组孕妇血浆D-二聚体水平,采用ROC曲线评价D-二.聚体对自然流产的诊断价值.结果 对照组、先兆流产组、难免流产组、不完全流产组、稽留流产组血浆D-二聚体水平分别为0.225 mg/L(0.058 ～0.592 mg/L)、0.360 mg/L(0.090～2.937 rmg/L)、0.420 mg/L (0.042 ～2.708 mg/L)、0.310 mg/L(0.041～5.181 mg/L)、0.300 mg/L (0.086～2.371 mg/L),差异有统计学意义(P＜0.05).先兆流产组的AUC最高,为0.714,难免流产组的灵敏度最高,为59.8％.将4个流产组合并后做ROC曲线,D-二聚体的AUC为0.677,当D-二聚体截断值为0.325 mg/L时,灵敏度、特异度分别为51.0％、80.0％.结论 孕早期孕妇血浆D-二聚体是自然流产的标志物,可诊断自然流产.
作者：张丽萍；陈益明；褚雪莲
来源：中国妇幼保健 2020 年 35卷 14期
