目的 探讨发生新生儿坏死性小肠结肠炎(NEC)并手术治疗的早产儿的临床特征.方法 选取2014年9月1日-2019年7月31日34例NEC手术早产儿病例,按照发病时间不同分为早发型(＜14 d,18例)及晚发型(≥14 d,16例),对其临床资料进行回顾性分析.结果 34例早产儿中,平均发病日龄(16.7±13.1)d,早发型组平均胎龄大于晚发型组(32.3±2.6 vs.29.6±1.2周)、出生体质量大于晚发型组(1 746.7±646.5 vs.1 316.9±216.0g),差异有统计学意义(P＜0.05).早发型组围生期缺氧、新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)发生率高于晚发型组;晚发型组发病前一周贫血、输血率高于早发型组(P＜0.05).发病症状中,腹胀29例(85.3％)、呕吐10例(29.4％)、腹泻1例(2.9％)、血便11例(32.4％)、呼吸暂停13例(38.2％)、发热或体温不升9例(26.5％)及皮肤花纹11例(32.4％).早发型组多以发热或体温不升、呼吸暂停为起病症状,晚发型组多以腹胀为起病症状(P＜0.05).术后宫外生长发育迟缓(EUGR)的发生率为91.2％.两组术后并发症和预后无明显差异(P＞0.05).结论 早发型和晚发型NEC手术早产儿各有其临床特征,应加强早期识别并防治围手术期的高危疾病,以改善患儿预后.
作者：杨艳；俞生林；黄顺根
来源：中国妇幼保健 2020 年 35卷 22期
