目的 研究不同压力CO2 气腹下对全麻腹腔镜子宫切除术围术期并发症及应激反应的影响.方法 选取2017 年10 月-2018 年10 月接受治疗的58 例CO2 气腹下行全麻腹腔镜子宫切除术患者为研究对象,根据气腹压力的不同将其分为A 组和B组各29例,A组气腹压力11 mm Hg,B组气腹压力14 mm Hg.比较两组患者CO2气腹前、CO2气腹后10 min、20 min、30 min及术毕5 min后的气道峰压(Ppeak)、呼气末CO2分压(PETCO2)、动脉二氧化碳分压(PaCO2)、动脉血氧分压(PaO2)、PH、血压(BP)、心率(HR)、皮质醇(Cor)及去甲肾上腺素(NE)水平;比较麻醉前、术后3d及术后7 d的用力肺活量(FVC)、1 s用力呼气容量(FEV1)、1秒率(FEV1/FVC).结果 在气腹后或术后某一时间点,两组患者的Ppeak、PETCO2、PaCO2、SBP、DBP、HR会出现升高趋势,PaO2水平、FVC％、FEV1％水平出现降低趋势,差异有统计学意义.与A组比较,B组患者在气腹后20 min、30 min Ppeak、PETCO2、PaCO2水平较高,围术期并发症较高,气腹后30 min B组患者的PaO2水平较低,但差异无统计学意义(P＞0.05),相同时间点两组间的SBP、DBP、HR、FVC％、FEV1％及FEV1/FVC％水平比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 高CO2气腹压力下进行全麻腹腔镜子宫切除术会增加围术期并发症,增强应激反应,不利于术

作者：陈瑜；刘玉明

来源：中国妇幼保健 2021 年 36卷 3期