目的 分析妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)患者肝脏代谢水平及危险因素.方法 选取2017年5月-2020年4月杭州师范大学附属医院收治的100例早发型ICP(发病孕周≤28周)患者为观察组,同时随机选取在该院检查的100例非ICP患者为对照组.分析其肝脏代谢水平,包括丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、血清总蛋白(TP)及血清白蛋白(ALB)等指标.采用多因素Logistic回归分析法筛选影响早发型ICP发病的危险因素.结果 两组研究对象AST、DBIL、TP及ALB水平比较,差异均无统计学意义(均P＞0.05).观察组患者ALT和TBIL水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).单因素分析结果显示,观察组患者ALT和TBIL水平、免疫功能失调、高雌激素水平及高尿酸血症占比均高于对照组,孕周小于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).多因素Logistic回归分析结果显示,ALT和TBIL水平、孕周时间、免疫功能失调、高雌激素水平及高尿酸血症是早发型ICP发病的独立危险因素(均P＜0.05).结论 早发型ICP患者ALT、TBIL水平异常,ALT、TBIL水平、孕周时间、免疫功能失调、高雌激素水平及高尿酸血症是早发型ICP发病的独立危险因素,应尽早筛查高危因素,及早确诊并进行专业治疗,改善妊娠结局.
作者：冯燕；马小莲；马晨涵；倪娟；陈鸿臻；黄玲玲
来源：中国妇幼保健 2021 年 36卷 5期
