目的 探讨小潮气量机械通气联合抗生素阶梯疗法在小儿重症肺炎治疗中的应用效果.方法 将96例重症肺炎患儿随机分为两组(各48例),对照组实施常规机械通气配合常规抗生素治疗,观察组实施小潮气量机械通气配合抗生素阶梯疗法.对比治疗前后的呼吸力学、血流动力学、血气指标变化及并发症发生情况.结果 观察组上机后l2 h、24 h的氧合指数(P/F)、PaO2水平均显著高于对照组,二氧化碳分压(PaCO2)、肺泡动脉氧分压(A-aDO2)水平显著低于对照组,机械通气时间、临床治疗总时间、肺功能恢复正常时间均显著短于对照组(P＜0.05).两组患儿上机后30 min的肺动态顺应性(Cdyn)、呼吸功(Wobv)水平接近(P＞0.05);与上机后30 min相比,两组撤机前30 min的Cdyn水平均显著升高,Wobv水平均显著降低,并且观察组撤机前30 min的Cdyn水平显著高于对照组,Wobv水平显著低于对照组(P＜0.05).观察组的撤机成功率显著高于对照组,并发症发生率显著低于对照组(P＜0.05).结论 小潮气量通气联合抗生素阶梯法治疗小儿重症肺炎效果显著.
作者：石燕华；陈赫赫
来源：中国妇幼保健 2021 年 36卷 6期
