目的 通过量表评估和调查问卷方式分析采用不同手术方式,即保乳术和改良根治术对乳腺癌患者术后以及化疗对患者焦虑和抑郁情绪、应对方式、社会功能和生存质量的不同影响结局,并提供相应的心理干预,改善患者的生存预后.方法 选择嵊州市人民医院甲乳病房2016年4月-2018年5月初次诊断的乳腺癌患者150例,其中80例采用改良根治术治疗(对照组),另70例接受保乳手术进行治疗(观察组),术后接受4～8次化疗,两组患者肿瘤临床特征、化疗方案以及身体基础状态方面比较,差异均无统计学意义(均P＞0.05).采用焦虑和抑郁自评量表(SAS、SDS)、医学应对问卷(MCMQ)、社会功能缺陷评定量表(SDSS)和乳腺癌生命质量测定量表(FACT-B4.0)分别比较两组患者术前1 d、术后10 d、化疗结束后上述指 标的差异.结果 两组患者术后和化疗后分别与术前比较,SAS和SDS评分增加,MCMQ评分降低,面对患者比例减少,SDSS评分增加,社会功能缺陷率提高,FACT-B4.0评分降低;但观察组术前1d、术后10d、化疗结束后的SAS、SDS和SDSS评分均显著低于对照组,而MCMQ和FACT-B 4.0评分高于对照组(P＜0.05).结论 保乳手术和改良根治术是外科治疗乳腺癌的两种主要术式,不同的术式可能对患者的焦虑和抑郁情绪、社会功能缺陷程度、应对方式以及生存质量产生不同的影响
作者：周迎春
来源：中国妇幼保健 2021 年 36卷 7期
