目的 探讨超声结合血清叶酸(FA)、同型半胱氨酸(Hcy)水平检测在胎儿产前神经管畸形筛查中的应用价值.方法 选取2016年3月-2018年3月就诊于该院的310例孕妇为研究对象,其中110例为发生胎儿神经管畸形者(观察组),200例为未发生神经管畸形者(对照组).孕妇均于产前实施彩色多普勒超声检查,并分别采用化学发光法、酶循环法检测血清FA、Hcy水平,以引产后或产后检查结果为金标准,评价超声、血清FA、Hcy水平及三者联合对神经管畸形的诊断效能.结果 引产后尸检或产后结果显示,观察组中脑积水53例,脊柱裂21例,脑膜脑膨出11例,无脑儿8例,露脑畸形7例,脑室扩张10例;采用超声诊断神经管畸形,110例神经管畸形中有32例漏诊,200例无神经管畸形胎儿中有27例误诊,超声诊断神经管畸形的灵敏度、特异度及准确度分别为70.91％、86.50％及80.97％;与对照组相比,观察组血清FA水平较低(P＜0.05),Hcy水平较高(P＜0.05);受试者工作特征曲线(ROC)结果显示,血清FA、Hcy诊断神经管畸形的曲线下面积(AUC)分别为0.873、0.896,截断值分别为 12.58 nmol/L、10.08 μmol/L,以血清 FA≤12.58 nmol//L 或 Hcy≥10.08 μmol/L 定义为阳性;超声联合血清FA、Hcy诊断神经管畸形的灵敏度、特异度及准确度分别为93.64％、84.00％及87.42％,相比单一
作者：钟海峰；来丽娟；刘学娟；张亮
来源：中国妇幼保健 2021 年 36卷 22期
