目的 分析早发型胎儿生长受限(FGR)与胎盘源性因素的相关性,分析低分子肝素联合静脉营养治疗对早发型FGR患者胎盘功能的影响.方法 收集2017年1月-2018年12月的33例FGR孕妇为FGR组,选择同期住院分娩的15例孕晚期妇女为对照组,收集胎盘组织,使用原位末端标记法(TUNEL)检测两组胎盘组织中滋养细胞的凋亡情况,计算凋亡指数,用免疫组化法检测凋亡相关因子Bcl-2、血管内皮生长因子(VEGF)及胎盘生长因子(PLGF)在两组胎盘绒毛中的表达.结果 3例孕妇(9.1％)发生死胎引产,其余30例孕妇均获得1名活产儿,早产率为53.3％.24例剖宫产分娩,剖宫产率达80.0％.33例孕妇均出现妊娠并发症.两组均可见到凋亡细胞,FGR组可见大量呈棕黄色的凋亡细胞,对照组仅见稀少呈棕黄色的凋亡细胞.FGR组凋亡指数为(48.8±26.6)％,对照组凋亡指数为(4.8±7.4)％,FGR组凋亡指数显著高于对照组,差异有统计学意义(t=6.199,P＜0.001).VEGF在FGR组高表达8例,低表达25例,在对照组低表达15例,无高表达,两组VEGF阳性表达情况比较差异有统计学意义(x2=0.044,P＜0.05).结论 胎盘源性因素是导致FGR最常见的病因,低分子肝素联合静脉营养治疗对早发型FGR患者胎盘功能具有一定的改善作用.
作者：孙丽；吴琦嫦；许亚松；杨小梅；孙世宇
来源：中国妇幼保健 2021 年 36卷 24期
