目的 分析绝经后女性促甲状腺激素(TSH)水平对骨代谢生化指标的影响.方法 选取2017年6月—2020年3月湖州市中心医院甲状腺功能正常的120例绝经后女性,按照TSH水平,分为T1组(0.27～2.00 mIU/L)45例,T2组(2.01～3.23mIU/L)37例,T3(3.24～4.20 mIU/L)38例.比较3组血清激素、骨密度相关指标及骨代谢相关指标.结果 T1组血清卵泡刺激素(FSH)和雌二醇(E2)水平分别为(56.55±25.57)IU/L和(112.61±123.59)pmol/L,T2组血清FSH和E2水平分别为(54.15+21.54)IU/L 和(116.72±99.41)pmol/L,T3组血清 FSH 和 E2水平分别为(43.96±21.92)IU/L和(169.11±122.89)pmol/L,T1 组和 T2组血清 FSH 水平高于 T3组(t=2.364,P=0.021;t=2.030,P=0.046),血清 E2水平低于T3组(t=2.080,P=0.041;t=2.027,P=0.046).T1组和T3组股骨颈、L1～L4、全髋、大转子、Ward三角区及左前臂骨密度,股骨颈和L1～L4骨密度T值比较差异均有统计学意义(均P＜0.05);T2组股骨颈骨密度低于T3组(P＜0.05).T3组骨保护素(OPG)和核因子KB受体活化因子配体(RANKL)水平均显著高于T1组和T2组(均P＜0.05).结论 甲状腺功能正常的绝经后女性TSH水平在正常范围内波动可在一定程度上影响雌激素水平、骨密度及骨代谢指标,且低水平TSH女性的骨密度更低.

作者：沈灿；曹丹凤；金裕苗

来源：中国妇幼保健 2022 年 37卷 3期