目的 分析多模态磁共振成像(MRI)诊断孕晚期胎儿脑发育异常的应用价值.方法 研究对象为2020年2-12月浙江省台州医院收治的149例疑似脑发育异常胎儿,所有胎儿产前均行超声检查和多模态MRI检查,记录检查结果,比较超声和多模态MRI对胎儿脑发育异常的诊断准确性.结果 MRI共检出胎儿脑发育异常43例,检出率为28.86％(43/149),胎儿脑发育异常以后颅窝枕大池增宽最多见(20例),其次为双侧或单侧侧脑室增宽(双侧3例,左侧3例,右侧1例).超声共检出胎儿脑发育异常30例,检出率为20.13％(30/149).与MRI检查相比,超声检查对胎儿脑发育异常的检出率更低(x2=3.955,P=0.047).149例胎儿中,正常分娩120例,引产26例,胎死3例.病理检查证实胎儿脑发育异常45例,正常104例.以尸检和产后病理诊断结果为金标准,MRI检查漏诊2例(脉络丛囊肿),超声漏诊16例.MRI对胎儿脑发育异常的诊断正确率明显高于超声检查(x2=8.495,P=0.004),漏诊率明显低于超声检查(x2=30.264,P＜0.001),超声和MRI对胎儿脑发育异常的误诊率接近(x2=1.011,P=0.315).结论 在胎儿脑发育异常的产前诊断中,多模态MRI有较高的空间分辨率,可较好地显示颅脑内部结构并评估神经发育状况,对脑发育异常有较高的诊断准确性.
作者：陈兵兵；郑珂；朱华勇
来源：中国妇幼保健 2022 年 37卷 7期
