目的 探讨尿微量白蛋白与尿肌酐比值(UACR)、尿微量白蛋白(mALB)及尿β2-微球蛋白(β2-MG)诊断妊娠期糖尿病(GDM)孕妇早期肾损伤的效果.方法 选取236例GDM孕妇,根据临床诊断结果将其分为肾功能损伤组59例和肾功能正常组177例,分别进行UACR、mALB、β2-MG检测;采用诊断试验ROC曲线法来计算不同筛查方法的ROC曲线下面积、灵敏度、特异度及其准确度.结果 GDM孕妇的早期肾损伤发生率高达25.00％(59/236),损伤组的UACR、mALB、β2-MG等指标水平均高于正常组,差异有统计学意义(P＜0.01).UACR、mALB、β2-MG,ACR+mALB筛查GDM孕妇肾损伤的ROC曲线下面积分别为0.87、0.73、0.74、0.88,差异均有统计学意义(P＜0.01);ACR+mALB+β2-MG联合筛查GDM孕妇肾损伤的灵敏度、特异度、准确度分别为93.22％、88.14％、89.41％,均高于 mALB(62.71％、82.49％、77.54％)、β2-MG(72.88％、76.84％、75.85％),差异有统计学意义(P＜0.05),但与 UACR(84.75％、89.27％、88.14％)比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 GDM孕妇的早期肾损伤发生率高,主要表现为肾功能损害,UACR+mALB+β2-MG等指标联合筛查早期肾损伤具有较高的灵敏度、特异度和准确度,有助于早期发现GDM孕妇的肾功能损害,以便早期采取预防和干预措施.
作者：朱璐璐
来源：中国妇幼保健 2022 年 37卷 11期
