目的 探讨叶酸联合低分子肝素治疗复发性流产(RSA)的疗效及对患者血管内皮生长因子(VEGF)和可溶性血管内皮生长因子受体-1(sFLT-1)水平的影响.方法 选取2019年1月—2020年12月丽水市人民医院收治的90例RSA患者为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组各45例.对照组患者予以低分子肝素治疗,观察组患者予以叶酸联合低分子肝素治疗.比较两组患者治疗前后凝血指标[纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-D)及活化部分凝血活酶时间(ATPP)]、叶酸、炎症细胞因子[C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)]、VEGF及sFLT-1水平,比较两组患者成功保胎率和足月产率.结果 治疗后,观察组患者FIB、D-D、CRP、IL-6及sFLT-1水平均低于对照组,ATPP、红细胞叶酸及VEGF水平均高于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).观察组患者保胎成功率、足月产率分别为95.56％(43/45)、93.02％(40/43),对照组患者保胎成功率、足月产率分别为82.22％(37/45)、75.68％(28/37),组间比较,差异均有统计学意义(x2=4.050、4.694,均P＜0.05).结论 叶酸联合低分子肝素可有效优化RSA患者凝血指标和叶酸水平,抑制炎症反应,提高VEGF水平,降低sFLT-1水平,从而明显改善妊娠结局.
作者：程婷婷；毛新武
来源：中国妇幼保健 2022 年 37卷 13期
