目的 探讨孕早期医学营养治疗(MNT)对妊娠期糖尿病(GDM)高危孕妇糖脂代谢及孕期体质量的影响.方法 选择2020年4月-2021年4月期间在中国人民解放军联勤保障第九○三医院早孕建卡的GDM高危孕妇260例,根据是否接受早期医学营养治疗分为观察组(112例)与对照组(148例).观察组开展个体化医学营养治疗,对照组给予常规孕期保健.比较两组孕32周时增重、空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)及高密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平,比较两组孕妇和新生儿不良结局.结果 干预后,观察组的FPG、2hPG、HbA1c、TG、TC及LDL-C均显著降低,且显著低于对照组(P＜0.05).观察组孕中期、孕晚期和整个孕期增重均显著低于对照组(P＜0.05).观察组的GDM发病率为18.75％,显著低于对照组的33.11％,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组的剖宫产率和巨大儿出生率分别为21.43％、3.57％,显著低于对照组的37.16％、14.86％(P＜0.05).结论 孕早期MNT能够改善GDM高危孕妇的糖脂代谢紊乱,减少孕期体质量增长过多,降低剖宫产及巨大儿出生风险.
作者：陈婷婷；唐红浩；尤祥妹；管成倩；周金
来源：中国妇幼保健 2023 年 38卷 3期
