目的 探讨血清胱抑素C(cystatin,CysC)及视黄醇结合蛋白(retinol-binding protein,RBP)检测对1型糖尿病酮症酸中毒(diabetic ketoacidosis,DKA)患儿并发急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)的预测价值.方法 回顾性分析2016年1月—2020年12月在扬州大学附属苏北人民医院儿科住院的75例存在DKA的1型糖尿病(type 1 diabetes mellitus,T1DM)患儿的临床资料,根据是否并发AKI分为AKI组(31例)和非AKI组(44例).比较两组间患儿年龄、性别、糖尿病病程、DKA分度、糖化血红蛋白(HbA1c)、尿素氮(BUN)、RBP及CysC水平.采用多因素logistic回归分析相关指标与AKI间的关系,采用ROC曲线下面积(AUC)判断血清CysC及RBP用于预测DKA患儿继发AKI的价值.结果 AKI组患儿血清BUN、RBP及Cys-C水平明显高于非AKI组,DKA严重程度分度也较非AKI组更严重,差异有统计学意义(P＜0.05).而两组间年龄、性别、糖尿病病程及HbA1c等因素相比,差异无统计学意义(P＞0.05).多因素logistic回归分析显示,RBP及CysC是DKA患儿发生AKI的主要影响因素.ROC曲线分析发现,血清CysC、RBP诊断DKA患儿继发AKI灵敏度分别为77.4％、80.6％,特异度分别为93.2％、88.6％.两种指标联合检测,灵敏度和特异度分别为83.9％、81.8％.结论 1型糖尿病DKA患儿并发肾损害时,

作者：高星辰；陶月红；郭玉秀

来源：中国妇幼保健 2023 年 38卷 12期