目的 探评价急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者入院即刻肾功能状态及对院内预后的影响.方法 多中心、前瞻性队列研究.入选自2005年12月至2007年1月,在发病后24小时内至北京市19家医院就诊的STEMI患者718例.入院即刻测定血清肌酐,根据改良的简化MDRD公式计算估计的肾小球滤过率(eGFR).分为肾功能正常组(eGFR≥90 ml/ (min·1.73m2)、轻度肾功能不全组(60ml/(min·1.73m2≤eGFR＜90 ml/ (min·1.73m2)和中度肾功能不全组(eGFR＜60 ml/ (min·1.73m2),比较三组的临床特点和院内死亡和心血管事件发生情况,采用多元Logistic回归分析影响STEMI患者院内死亡和主要心血管事件的危险因素.结果 718例患者中共有280例(39.0％)已经存在不同程度的肾功能不全(eGFR＜90ml/min),其中61例(8.5％)为中度以上肾功能不全(eGFR＜60ml/min).与肾功能正常组相比,轻度肾功能不全组和中度肾功能不全组患者年龄偏大(57±12)岁vs (66±13)岁vs (72±13)岁,P＜0.01),女性比例多(16.9％vs 39.2％ vs 48.3％,P＜0.01),既往有高血压病(47.7％ vs 59.8％ vs 70.5％,P＜0.01),心力衰竭(0％ vs 2.7％ vs 6.6％,P＜0.01),脑卒中或一过性脑缺血(TIA)病史(8.9％ vs 10.6％ vs 19.3％,P＜0.05),入院时心功能Killip≥Ⅱ级(34.7％ vs 37.0％ vs

作者：李超；胡大一；王建旗；杨进刚；孙艺红；宋丽

来源：中国分子心脏病学杂志 2012 年 12卷 6期