目的 分析天津市双胎妊娠孕母的甲状腺功能现状,探讨与单胎妊娠孕母甲状腺功能的异同.方法 选取2014年1月-2015年12月在天津市建立孕期健康管理档案、有血清促甲状腺激素(TSH)、游离甲状腺素(FT4)和甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)检查结果的孕妇,共19 979人(其中双胎妊娠317人),回顾性收集其孕期检查信息,分析比较双胎妊娠孕妇血清TSH和FT4水平等方面与单胎妊娠孕妇的异同.结果 双胎妊娠的血清TSH水平(中位数1.05 mIU/L)较单胎孕母(中位数1.35 mIU/L)更低(P＜0.01);双胎孕母的甲状腺功能异常率(23.66％)较单胎孕母(16.61％)更高,主要是甲状腺毒症患病率明显增加(P＜0.01).双胎妊娠的血清TSH水平随孕周的变化趋势与单胎妊娠相类似,但在孕8 ～ 20周时水平更低(均P＜0.05),孕28周之后水平可能更高.双胎妊娠血清FT4水平在8≤孕周＜13时显著高于单胎妊娠(P＜0.05),其余孕周与单胎妊娠无明显差异(均P＞0.05).logistic回归分析显示,双胎妊娠发生甲状腺毒症的风险是单胎妊娠的4.082倍(95％CI=2.936～5.675).结论 双胎妊娠孕母的血清TSH水平更低,甲状腺异常(尤其甲状腺毒症)较单胎妊娠发生率更高.
作者：张爽；李楠；李薇；王蕾棽；刘慧坤；邵平；冷俊宏；李卫芹
来源：中国公共卫生 2018 年 34卷 7期
