目的 了解生育政策改变对甘肃省兰州市出生缺陷监测结果的影响效应.方法 收集2010-2019年兰州市出生缺陷监测资料,按甘肃省生育政策实施时间,分为独生子女(2010年1月-2014年3月)、单独二胎(2014年4月-2015年12月)、全面二胎(2016年1月-2019年12月)3个时期,共计6 826例产妇-出生缺陷儿对子,比较不同生育政策时期的产妇特征、患儿特征以及主要出生缺陷情况.结果 对出生缺陷监测人群分析显示,独生子女时期、单独二胎时期和全面二胎时期的对子数分别是1 511、1 174和4 141例.在全面二胎时期,产妇文化程度和收入增高,高龄产妇、经产妇占比增加,妊娠周数＜28周者增多,患儿胎龄和胎重显著降低,且均存在统计学差异(均P＜0.05).控制混杂因素后,多因素logistic回归分析显示,相对于独生子女时期,在全面二胎时期先天性心脏病(OR=4.228)、总唇裂(OR=1.207)、多指趾(OR=2.252)、并指趾(OR=1.788)、马蹄内翻足(OR=1.602)和唐氏综合征(OR=3.065)的风险上升,多发缺陷(OR=0.147)风险下降.结论 全面二胎时期,兰州市出生缺陷监测地区高龄、经产妇占比增加,出生缺陷发生风险较高.
作者：王瑞娟；张文玲；杨言军；周立；潘丽；刘艳艳；杨燕；程宁
来源：中国公共卫生 2022 年 38卷 10期
