目的 了解耐万古霉素的金黄色葡萄球菌(金葡菌)生物学特性改变对细菌鉴定、药敏试验结果的影响.方法 采用万古霉素体外诱导,将1株异质性耐万古霉素金葡菌(h-VRSA)逐步诱导为对万古霉素耐药的金葡菌(VRSA);观察金葡菌对万古霉素耐药后生物学特性变化规律;比较手工法、仪器法和聚合酶链反应(PCR)检测法等细菌鉴定结果,以及菌谱分析法、微量肉汤稀释法、纸片琼脂扩散法、E-test法和VITEK仪器法等药敏试验结果,评价细菌鉴定和药敏试验方法.结果 金葡菌对万古霉素耐药后主要生物学特性为:菌落变小,溶血环和色素消失,血浆凝固酶、甘露醇、甘露糖等生化反应由阳性转为阴性.VRSA生物学特性改变可导致手工法和仪器法细菌鉴定结果错误,但对PCR检测鉴定结果没有影响;药敏试验比较显示,菌谱分析法可检测出h-VRSA和VISA,肉汤稀释法和E-test仅可检出VISA,纸片扩散法和仪器法不能检出金葡菌对万古霉素的耐药性.结论 金葡菌对万古霉素耐药后生物学特性改变可导致细菌鉴定和药敏试验结果错误,应引起临床重视.
作者：张涛；马筱玲；戴媛媛；鲁怀伟；陈多炎
来源：中国感染控制杂志 2007 年 6卷 1期
