目的 探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者下呼吸道感染病原体分布及耐药情况,为临床合理用药提供依据.方法 对2011年1-12月入住某院呼吸科的200例AECOPD患者进行痰培养和药敏试验,采用WHONET5.3软件分析药敏结果.结果 200例AECOPD患者,85例(42.50％)痰培养阳性,检出革兰阴性(G-)杆菌66株(77.65％),革兰阳性(G+)球菌16株(18.82％),真菌3株(3.53％);居前6位的病原体分别为铜绿假单胞菌(36.47％)、肺炎克雷伯菌(11.76％)、流感嗜血杆菌(10.58％)、鲍曼不动杆菌(9.41％)、肺炎链球菌(9.41％)和金黄色葡萄球菌(8.24％).铜绿假单胞菌对多种抗菌药物的耐药性较严重,其中对氨苄西林、氨苄西林/舒巴坦、头孢唑林、头孢替坦、复方磺胺甲嘿唑、呋喃妥因的耐药率达100.00％,对头孢曲松的耐药率高达93.55％;鲍曼不动杆菌对氨苄西林、头孢唑林和呋喃妥因的耐药率＞75％;肺炎克雷伯菌对氨苄西林及呋喃妥因具有较高的耐药率(＞60％);流感嗜血杆菌对氨苄西林和复方磺胺甲嗯唑的耐药率＞65％.7株金黄色葡萄球菌中,5株为耐甲氧西林株.结论 AECOPD患者下呼吸道感染病原体以G-杆菌为主,且耐药较严重,治疗时应选择对G杆菌敏感的抗菌药物,同时应警惕耐药的金黄色葡萄球菌及真菌感染.
作者：张盛斌；黄斌；郑晓璇；林茂煌；刘朝晖；赵子文
来源：中国感染控制杂志 2013 年 12卷 6期
