目的：了解肺炎克雷伯菌对氨基糖苷类抗生素的敏感性及16S rRNA 甲基化酶检出情况。方法收集中南大学湘雅医院2009年1-7月非重复肺炎克雷伯菌96株，采用琼脂稀释法对庆大霉素、阿米卡星、妥布霉素的最低抑菌浓度（MIC）进行检测；聚合酶链反应（PCR）扩增16S rRNA 甲基化酶基因 armA、rmtA、rmtB 、rmtC、rmtD 和npmA 。结果肺炎克雷伯菌对阿米卡星、庆大霉素及妥布霉素的 MIC50分别为256μg/mL、512μg/mL和512μg/mL；MIC90均为＞512μg/mL；耐药率分别为21．88％、63．54％、41．67％。68株（70．83％）菌至少对1种药物耐药，21株（21．88％）菌对3种药物均耐药。22株（22．92％）菌 armA 基因扩增阳性，未扩增到 rmtA、rmtB 、rmtC、rmtD 和npmA 基因；22株 armA 阳性菌株中，17株（77．27％）对3种氨基糖苷类抗生素均耐药。armA 阳性株与armA （FJ410928．1）基因序列同源性为100％。结论携带 armA 型16S rRNA 甲基化酶基因是肺炎克雷伯菌对氨基糖苷类药物高水平耐药的主要机制之一。
作者：叶春枚；刘文恩
来源：中国感染控制杂志 2014 年 7期
