目的：探索住院患者发生多重耐药菌（MDRO）医院感染肺炎的危险因素。方法对2013年4月1日12月31日北京、上海、长沙和广西四地区22所三甲医院全部住院患者5种 MDRO（分别为 MRSA、MDRPA、MDRAB、ESBL KP、ESBL E．coli）及对应敏感菌（MSSA、PA、AB、KP、E．coli）引起的医院感染肺炎患者进行调查（耐药组：发生5种 MDRO 医院感染肺炎的患者；敏感组：发生对应5种敏感菌医院感染肺炎的患者），分析发生MDRO 医院感染肺炎的危险因素，比较耐药组和敏感组患者预后、住院花费和住院时间。结果共1656例住院患者符合纳入标准，其中43例（2．60％）患者发生耐药菌和敏感菌的混合感染；耐药组927例（55．98％），敏感组772例（46．62％）。采用 logistic 回归模型进行多因素分析，结果显示，患者入住重症监护室（ICU）史[OR 95％CI ：1．55（1．14～2．11）]、机械通气史[OR 95％CI ：1．45（1．15～1．84）]、动静脉置管[OR 95％CI ：1．29（1．02～1．63）]、进行纤维支气管镜操作[OR 95％CI ：1．46（1．02～2．09）]、使用抗菌药物[OR 95％CI ：1．63（1．20～2．22）]、患有慢性肺部疾病[OR 95％CI ：1．54（1．13～2．10）]和慢性心脑血管疾病[OR 95％CI ：1．42（1．15～1．74）]是发生 MDRO医院感染肺炎

作者：张越伦；韩立中；杨智荣；肖永红；林臻；倪语星；吴安华；方任飞；詹思延

来源：中国感染控制杂志 2014 年 9期