目的：了解临床分离大肠埃希菌对常用抗菌药物的耐药状况；研究整合子在大肠埃希菌中的分布情况，探讨其与大肠埃希菌耐药性之间的相关性。方法收集广东省3所医院20102012年分离的大肠埃希菌，采用 K-B 纸片扩散法进行药敏试验；聚合酶链反应（PCR）法扩增3类整合子整合酶基因和整合子可变区，测序分析整合子所携带的耐药基因盒类型。结果共收集156株大肠埃希菌，其对青霉素类、头孢菌素类、氟喹诺酮类、氨基糖苷类和磺胺类等的大多数抗菌药物的耐药率＞50％；耐药率＜10％的抗菌药物有头孢哌酮/舒巴坦（0）、亚胺培南（3．85％）、头孢替坦（4．35％）、厄他培南（7．69％）和哌拉西林/他唑巴坦（8．97％）；I 类整合子的检出率为57．69％（90/156），多重耐药菌与非多重耐药菌的整合子检出率分别为66．00％（66/100）和64．71％（22/34），两组比较，差异无统计学意义（P ＞0．05），但分别与敏感菌组（9．09％，2/22）相比，差异均有统计学意义（P ＜0．01）。所检出的整合子可变区分为9种类型，大部分都含有 aadA 和 dfrA 耐药基因盒。结论大肠埃希菌整体耐药情况严重；I 类整合子在临床分离大肠埃希菌中分布广泛，并与大肠埃希菌的耐药性关系密切，主要介导对氨基糖苷类、磺胺类、β-内酰胺类等多种
作者：黄小荣；刘配辰；蔡瑞昭；陈晓燕；黄浩泉；周俊宜
来源：中国感染控制杂志 2014 年 9期
