目的:探讨住院患者血流感染耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌(CRAB)的危险因素及预后。方法采用病例对照研究,回顾性收集某院2010—2013年 CRAB 血流感染患者163例,并以同期68例对碳青霉烯类敏感的鲍曼不动杆菌(CSAB)血流感染患者作为对照,进行危险因素及预后分析。结果 CRAB 血流感染的独立危险因素是感染前入住重症监护病房(ICU)[OR 及 OR95%CI :1.27(5.55~22.89)]及入住过急诊室[OR 及 OR95%CI :3.57(1.67~7.62)]。鲍曼不动杆菌(AB)血流感染患者28 d 生存率 CRAB 为66.17%,而 CSAB 为96.95%, CRAB 组患者的生存率低于 CSAB 组(χ2=15.71,P <0.001)。影响 AB 血流感染预后的独立危险因素包括感染CRAB(HR95%CI :3.01~67.28)、血液病(HR95%CI :3.77~25.97)、心功能不全(HR95%CI :2.10~20.41)、入住 ICU(HR95%CI :1.01~5.28)及年龄(HR95%CI:1.01~1.04)。结论感染前入住 ICU 以及入住过急诊室是CRAB 血流感染的危险因素,CRAB 血流感染是影响患者预后的危险因素。
作者:黄文治;乔甫;王妍潼;尹维佳;宗志勇
来源:中国感染控制杂志 2015 年 10期