目的：了解重症监护病房（ICU）患者下呼吸道病原菌分布及耐药特点，为临床治疗提供依据。方法回顾性分析2011—2014年某院外科 ICU 患者纤维支气管镜取痰分离病原菌情况，以及药物敏感性。结果2011年1月1日—2014年12月31日共检出病原菌3454株，革兰阴性（G－）菌占84．11％，革兰阳性（G＋）菌占14．50％，真菌占1．39％。产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）的大肠埃希菌、克雷伯菌属细菌检出率：2011—2014年分别为38．46％～73．33％、26．95％～37．06％。肠杆菌科细菌对亚胺培南、美罗培南的耐药率较低（＜20．00％）；鲍曼不动杆菌的耐药率高于铜绿假单胞菌，两种菌对阿米卡星的耐药率最低（3．32％～37．16％）；葡萄球菌中均未发现对万古霉素、利奈唑胺耐药菌株。2011—2014年耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）检出率为42．86％～61．22％，耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌（MRCNS）检出率为86．96％～91．67％；屎肠球菌的耐药率高于粪肠球菌，未发现对万古霉素耐药的粪肠球菌和屎肠球菌；真菌以白假丝酵母菌为主。结论ICU 下呼吸道分离病原菌耐药性日趋严重，临床医生在合理应用抗菌药物同时应重视非抗菌药物感染控制策略。
作者：朱肖萌；刘瑶；王毅；郗晓婧；于湘友
来源：中国感染控制杂志 2016 年 15卷 2期
