目的 评价外周血结核分枝杆菌γ-干扰素体外释放试验(TB-IGRA)对结核性脑膜炎早期辅助诊断的价值.方法 收集2015年1-12月四川大学华西医院住院治疗的56例结核性脑膜炎患者(实验组)及56例非结核性脑膜炎患者(对照组)的TB-IGRA、脑脊液结核分枝杆菌培养、脑脊液TB-DNA的检查结果,计算各诊断方法的灵敏度和特异度.结果 TB-IGRA、脑脊液培养、脑脊液TB-DNA诊断结核性脑膜炎的灵敏度分别为87.5％(49/56)、19.6％(11/56)、60.7％(34/56),特异度分别为89.3％(50/56)、100.0％(56/56)、76.8％(43/56).TB-IGRA诊断结核脑膜炎的灵敏度高于脑脊液TB-DNA检查和脑脊液结核分枝杆菌培养,且TB-IGRA特异度高于脑脊液TB-DNA(89.3％>76.8％),三者两两相比,差异均具有统计学意义(均P<0.01).其中脑脊液培养确诊的11例病例中,有10例TB-IGRA阳性,阳性率为90.9％(10/11);45例临床诊断+抗结核治疗有效的病例中,TB-IGRA阳性39例,阳性率为86.7％(39/45).结论 TB-IGRA协助结核性脑膜炎患者的早期诊断具有高灵敏度和特异度,其检查方便、快速、有效,值得临床推广.
作者：邓雯秋；赵贺红；钟册俊；吕晓菊
来源：中国感染控制杂志 2017 年 16卷 9期
