目的 了解医院感染现状及病原菌变化趋势,评价医院感染管理控制措施的效果,为提高医院感染管理水平提供依据.方法 采用床旁调查和个案调查相结合的方法,对某三甲综合医院2010 2016年每年7、8月中某一天的所有住院患者进行医院感染现患率调查.结果 2010-2016年共调查患者8 434例,发现医院感染419例、476例次,医院感染现患率、例次现患率分别为4.97％、5.64％,各年医院感染现患率为3.77％～6.16％,差异无统计学意义(x2=10.98,P＞0.05),其中重症医学科医院感染现患率为50.91％,以下呼吸道感染为主(51.47％).引起医院感染居前5位的病原菌为鲍曼不动杆菌(14.62％)、铜绿假单胞菌(14.62％)、肺炎克雷伯菌(13.08％)、大肠埃希菌(10.38％)、金黄色葡萄球菌(7.31％).调查日抗菌药物使用率为33.09％,抗菌药物使用率、预防性抗菌药物使用率分别从2010年的47.92％、49.19％,下降至2016年的26.62％、18.26％,治疗性使用抗菌药物细菌培养送检率从2010年的5.16％上升至2016年的50.00％,差异均具有统计学意义(x2值分别为279.44、265.21、246.26,均P＜0.001).结论 该院近7年的医院感染现患率无显著变化,抗菌药物使用逐年规范,但治疗性使用抗菌药物病原学送检率仍有待提高.
作者：杨远秋；陈长蓉；刘泉；曹启鸾
来源：中国感染控制杂志 2018 年 17卷 5期
