目的 总结异基因造血干细胞移植后肺部隐球菌感染的临床特点及治疗转归.方法 回顾性分析1例异基因造血干细胞移植后肺部隐球菌感染的临床资料,并查阅国内外相关文献进行分析.结果 患者异基因造血干细胞移植后第8天出现发热,经抗菌药物治疗后,移植第21天,患者出仓,复查肺部CT提示左下肺感染.移植第38天,患者仍反复发热,伴有咳嗽、咳痰,结合病情考虑诊断为移植后肺部隐球菌等特殊病原体感染可能性大.停用伏立康唑,改为氟康唑注射液(0.6 g,qd),继续予以头孢哌酮/舒巴坦钠、阿米卡星抗细菌感染治疗.加用氟康唑3 d后,患者体温高峰下降.移植第55天,患者体温正常,治疗有效.患者肺部感染痊愈,白血病完全缓解.结论 临床医生应分析引起患者造血干细胞移植后发热的原因,积极寻找病原学证据,及时采取经验性诊治.
作者：冯一梅；张曦
来源：中国感染控制杂志 2019 年 18卷 1期
