目的 对甲状腺癌根治术手术部位感染(SSI)聚集病例进行流行病学调查,为医院感染防控提供依据.方法 对某三甲医院2019年4月27日-6月7日甲状腺癌根治术后发生的SSI患者进行流行病学调查,采取干预措施,评价防控效果.结果 该院短期内出现4例甲状腺癌根治术SSI,其中2例手术部位分泌物培养结果为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA),且药敏谱表型一致.分别对手术组医生、病区护士、工勤人员(均采集鼻腔、额部、手3个部位)进行采样,同时对换药室、治疗室及相关床单元的环境物体表面进行采样,并从手术医生C的鼻腔及手标本中分离出MRSA,且与患者手术部位分泌物中培养出的MRSA药敏谱吻合.采取干预措施,暂停C医生手术资格,并予莫匹罗星去定植,10d后复查,未培养出MRSA,去定植后1个月内,未发现相关感染病例,证实防控措施有效.结论 MRSA未有效脱定植可导致SSI聚集,应鼓励临床科室主动上报感染事件,减少感控风险隐患.
作者：李占结；陈文森；刘成成；张翔；刘根焰；张永祥；刘云；李松琴
来源：中国感染控制杂志 2019 年 18卷 9期
