目的 采用失效模式与效应分析法(FMEA)筛选出重症监护病房(ICU)多重耐药菌高风险因素,为防控提供参考依据.方法 FMEA风险评估法筛选出ICU多重耐药菌医院感染的高风险因素,提出改进措施并落实,比较干预前后的效果.结果 筛选出的高风险事件为患者过多需加床,清洁工隔离意识薄弱,实习生和轮科生隔离意识薄弱.干预前多重耐药菌医院感染发生率为4.78％(89/1 861),干预后为2.08％(34/1 636),干预前后比较,差异有统计学(x2=18.76,P＜0.05).干预后耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌医院感染发生率为0.31％,低于干预前的1.40,差异有统计学意义(P＜0.05);耐甲氧西林金黄色葡萄球菌、产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌、产ESBLs肺炎克雷伯菌、耐碳青霉烯类肠杆菌的医院感染发生率干预前后比较,差异均无统计学意义(均P＞0.05).结论 FMEA可指导医院感染管理科和ICU发现多重耐药菌感染防控中的薄弱环节,有的放矢地进行预防和控制.
作者：黄菊；杨坚娥；黄少君
来源：中国感染控制杂志 2019 年 18卷 11期
