目的 评价性激素结合球蛋白(SHBG)、血清淀粉样蛋白4(SAA4)两项指标联合检测对涂阴肺结核的诊断预测价值.方法 采集2017年3-5月广西柳州市龙潭医院收治的88例涂阴肺结核患者的血清标本,同一时期采集56例广西柳州市本地区的健康体检人员的血清标本作为健康对照组,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测涂阴肺结核组和健康对照组血清中SHBG、SAA4蛋白水平,应用受试者工作特征(ROC)曲线比较两者单一与联合诊断涂阴肺结核的效能,并与近三年相关涂(菌)阴肺结核的结核感染T细胞斑点试验(T SPOT.TB)检测方法的诊断效能进行比较.结果 涂阴肺结核组的血清SHBG、SAA4浓度分别为52.32(24.58～81.19)nmol/L和56.71(41.87～77.57)ng/mL,健康对照组的血清SHBG、SAA4浓度分别为25.97(16.60～36.45) nmol/L和35.79(29.81～41.07)ng/mL,涂阴肺结核患者血清SHBG、SAA4表达水平高于健康对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.001).SHBG、SAA4单项及联合诊断涂阴肺结核的ROC曲线下面积分别为0.781、0.829、0.906(均P＜0.001),两者联合诊断涂阴肺结核的灵敏度和特异度分别为84.1％、91.1％,约登指数为0.752.与近三年已报道涂(菌)阴肺结核T-SPOT.TB检测方法的诊断效能相比,SHBG与SAA4两者联合诊断涂阴肺结核具有优势.结论 SHBG、SAA4对

作者：黄琪淋；温莎；叶绍燕；万逢洁；何敏

来源：中国感染控制杂志 2019 年 18卷 12期