目的 了解感染性心内膜炎(IE)患者的临床特征、治疗方法和预后,为IE早期诊断及治疗提供参考依据.方法 回顾性分析湘雅医院2009年1月—2017年12月确诊的IE患者临床资料、分离病原微生物、治疗方法及预后.结果 共纳入符合诊断标准的IE患者430例,男性多见(289例,占比67.2％),平均年龄在(40.3±15.1)岁.无基础心脏病患者284例(66.0％),有基础心脏病患者146例(34.0％);基础心脏病中先天性心脏病115例(26.7％),风湿性心脏病23例(5.3％),非风湿性心瓣膜病8例(1.9％).IE患者临床表现主要为发热336例(78.1％)、贫血381例(88.6％)及心脏杂音383例(89.1％);最常见的并发症为栓塞(21.4％),其次为心力衰竭(18.8％).IE患者中瓣膜脱垂151例,瓣膜狭窄88例,瓣膜关闭不全347例,最常见为主动脉瓣关闭不全(134例),有两个或以上瓣膜关闭不全者72例;血培养阳性率44.9％,其中链球菌属为最常见的致病微生物(119株,61.7％),其次为葡萄球菌属(41株,21.2％).IE患者手术治疗319例(74.2％),住院病死率10.2％,药物治疗联合手术治疗患者治愈好转率高于单纯药物治疗患者(95.3％VS 64.9％,P<0.001).结论 目前IE患者以无基础心脏病患者较常见,最常见的致病菌为链球菌属,抗感染治疗是IE的治疗基础,尽早联合手术治疗可降低患者住院病死率.
作者：漆敏；刘晓晓；陈君；廖承瑾；黄泽炳；范学工；黄燕
来源：中国感染控制杂志 2020 年 19卷 6期
