目的 分析诺卡菌病患者的临床特征,为诺卡菌病的诊疗提供经验.方法 回顾性分析2017年1月-2021年11月兰州大学第一医院诊断为诺卡菌病住院患者的临床资料.结果 共收治10例诺卡菌病患者,男性8例,女性2例,平均年龄(59.1±15.4)岁,≥60岁3例,职业类型以农民为主(5例,50.0％).肺诺卡菌病5例,皮肤诺卡菌病4例,播散性诺卡菌病1例.菌株分型主要为星形诺卡菌(5株).80.0％患者有基础疾病,主要为支气管扩张症(3例)、长期服用糖皮质激素(3例).肺诺卡菌病患者均有咳嗽、咳痰,查体均可闻及啰音;皮肤诺卡菌病主要为病灶处红肿、流脓;1例脑诺卡菌病系播散性感染,有意识丧失中枢神经系统受累表现.患者C反应蛋白为72.75(39.25～96.74)mg/L,均有所升高.肺部CT检查主要为大小不等的小结节影和斑片影(6例)、双肺多发索条影(4例)、大片磨玻璃阴影(3例)、胸腔积液(3例).所有患者经积极抗感染治疗,9例好转出院,1例病情加重放弃治疗.结论 对有肺部基础疾病及抵抗力差的中老年人,常规抗感染治疗效果不佳时,需考虑诺卡菌感染,积极送病原学检查是关键.
作者：刘俊枫；周伟；高鹏；刘才周；何强；周萍；杨军芬；李俊峰
来源：中国感染控制杂志 2022 年 21卷 7期
