目的 评估国家早期预警评分2(NEWS2)联合动脉血乳酸水平预测重症社区获得性肺炎(SCAP)患者短期预后的价值.方法 回顾性收集某三甲医院2017年5月-2022年5月收治的成人SCAP住院患者的中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、氧合指数、NEWS 2评分及急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHE Ⅱ)等资料.根据28天预后分为存活组和死亡组,比较组间差异,并分析主要指标的相关性.采用多因素logistic回归分析和受试者工作特征(ROC)曲线分析NEWS2评分、乳酸以及两者联合对SCAP患者死亡风险的预测价值.结果 共入组97例SCAP患者,存活65例,死亡32例,28天病死率32.99％.与存活组比较,死亡组患者入院时NEWS2评分、APACHE Ⅱ评分、降钙素原(PCT)、NLR及血乳酸均较高,CD3+CD4+T淋巴细胞、氧合指数明显降低,差异均有统计学意义(均P＜0.05).血乳酸与NEWS2评分、APACHE Ⅱ评分均具有较好的相关性(r值分别为0.411、0.709,均P＜0.01).多因素logistic回归分析显示,NEWS2评分和血乳酸为SCAP患者28天死亡的独立危险因素(OR=1.422,95％CI:1.043～1.938;OR=1.635,95％CI:1.072～2.492,均 P＜0.05).ROC 曲线分析显示,与传统指标APACHE Ⅱ评分相比较,NEWS2评分、血乳酸对SCAP患者28天死亡的预测价值良好[曲线下面积(AUC)分别为0.740、0.721 VS

作者：杨惠安；俞晓玲；黄水文；陈荣华；韩荔芬；官升灿

来源：中国感染控制杂志 2023 年 22卷 2期