目的:通过回顾性分析关节腔注射透明质酸钠对膝骨性关节炎的远期效果,为黏弹性补充疗法提供临床依据.方法:2006年1月至2007年8月治疗膝骨性关节炎181膝(120例),其中轻度61膝,中度72膝,重度48膝.采用透明质酸钠关节腔内注射治疗,每次2 ml,每周1次,连续5周为1个疗程.应用VAS视觉模拟标尺法、日本骨科协会(JOA)的膝关节骨性关节炎评分系统,分别于治疗前及治疗后1个月、1、2年进行疗效评估.结果:①VAS疼痛分值:治疗前平均(7.26±1.83)分,治疗后1个月平均(1.85±1.21)分,随访1年时平均(2.54±1.40)分,随访2年时平均(3.07±1.51)分,均比治疗前降低.②JOA膝关节功能评分:治疗前平均(18.7±6.6)分,治疗后1个月平均(84.3±15.5)分,1年平均(75.4±22.4)分,2年平均(64.8±25.6)分,均较治疗前提高.③远期疗效评估:采用JOA评分方法,181膝治疗后1个差45膝.随着时间推移,疗效逐渐下降.治疗2年时轻度患者优16膝,良22膝,可15膝,差8膝;中度患者优16膝,良20膝,可21膝,差15膝;重度患者优8膝,良8膝,可10膝,差22膝.结论:关节腔注射透明质酸钠对膝骨性关节炎具有良好的远期疗效,尤其对轻、中度骨性关节炎更为满意,对重度骨性关节炎近期疗效尚可,远期疗效较差.
作者：闫立；梁朝；温建民；李丁；荀淑英；李智尧
来源：中国骨伤 2010 年 23卷 7期
